|
Теоретическая онкопсихология
|
Отношение к болезни пациентов с онкологическими заболеваниями |
|
Отношение человека к своей болезни и понимание ее причин влияет на особенности поведения больного в отношении лечения, выполнения предписаний врача, мотивации к выздоровлению. Выделяют несколько типов отношения к болезни:
1) болезнь - угроза или вызов. При таком типе отношения основными действиями больного становятся противодействие, тревога, уход или борьба. Такой пациент мотивирован на преодоление болезни и всех тягот лечения, однако, на радикальные методы лечения его может подвигнуть только полная информация о тяжести его состояния.
|
|
|
Осознание заболевания у онкологических больных |
|
А.Ш. Тхостов (МГУ им.М.В.Ломоносова, Москва)
Одной из наиболее актуальных деонтологических проблем, широко обсуждаемых в медицинской литературе, является проблема сообщения онкологическим больным их диагноза. Решая ее, можно столкнуться как с диаметрально противоположными точками зрения, так и с их компромиссным объединением в виде указания на индивидуальный подход. При этом часто бывает непонятно, на что нужно ориентироваться при таком индивидуальном подходе. Тактика в данном случае базируется на собственном опыте врача, а общие принципы основываются, хотя и не всегда очевидно, на некоторых представлениях об особенностях осознания заболевания онкологическими больными и о влиянии такого осознания на психическое состояние больного. Эти представления зачастую носят эмпирический характер, заимствованы из различных психологических теорий и в редких случаях подвергались специальному исследованию.
|
|
Особенности внутренней картины болезни у онкологических больных |
|
Иванов С.В., ГУ НЦПЗ РАМН
Концепция «внутренней картины болезни» (ВКБ) исходит из того факта, что любая болезнь (реальная или только воображаемая) не является нейтральным событием в жизни человека, в качестве нового компонента реальности она встраивается в деятельность субъекта, в систему его отношений.
|
|
Онкологический больной как модель изучения резервов человеческой психики |
|
Болдова Е.Г.
Онкологический клинический диспансер №1, г. Москва
В 1988 году в Москве прошел советско-американский симпозиум «Резервы человеческой психики в норме и патологии». Участники симпозиума подчеркивали, что в век научно-технической революции человеку необходим «быстрый ум и творческая инициатива».
|
|
Нозогенные реакции. Исторические аспекты проблемы |
|
М.Ю.Дробижев (Научный центр психического здоровья РАМН)
Первые попытки клинического изучения психогений (нозогений, нозогенных реакций [97, 98, 102]) – психопатологически завершенных реактивных расстройств, манифестирующих в связи с констелляцией психотравмирующих ситуаций, ассоциирующихся с соматическим заболеванием, предпринимались уже представителями Косской школы медицины, основание которой относится к III-IV веку до Р.Х..
|
|
Соматоформные расстройства (органные неврозы) |
С.В.Иванов (НЦПЗ РАМН)
Уже с начала ХIХ века для клинической интерпретации функциональных расстройств внутренних органов использовались понятия двух больших неврозов - истерии и ипохондрии, а также отдельного (малого) невроза - невралгии. Приблизительно с середины XIX столетия врачи стали придавать особое значение концепции спинального рефлекса в качестве основы рассматриваемого невротического феномена. Формирование патологических телесных ощущений трактовалось в соответствии с такими концепциями, как "спинальное раздражение" и "вазомоторное предрасположение". По мере накопления знаний о клинике невротических расстройств и окончательного выделения головного мозга в качестве субстрата психических, в том числе и невротических, расстройств у пациентов с преимущественно кардиальными симптомами диагностируется цереброкардиальный невроз, в то время как у больных с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта – цереброгастрический невроз [Goldberg D.P., Bridges K., 1988].
|
|
Тревожные расстройства у онкологических пациентов: их природа,взаимосвязи и отношение к качеству жизни |
|
Stark D., Kiely M., Smith A., House A., Selby P.
Anxiety Disorders in Cancer Patients: Their Nature,
Associations, and Relations to Quality of Life.
J Clin Oncol 2002 20:3137-3148.
Цели: Мы оценивали распространенность и типы тревожных расстройств, диагностированных в соответствии со стандартизированными критериями у онкологических пациентов, с целью сравнения исследовательских инструментов и изучения их демографических, онкологических и психосоциальных взаимосвязей.
|
|
Психологические и деонтологические аспекты реабилитации онкологических больных |
|
Герасименко В.Н., Тхостов А.Ш.
Одной из важных психологических проблем в онкологической клинике является проблема реакций личности на болезнь. От учета этих реакций во многом зависит общий успех лечения. Вместе с тем существует достаточно глубокий разрыв между современными, постоянно усложняющимися методами специального лечения, поставленными на строго научную основу, и уровнем знаний практических врачей об особенностях психического статуса онкологических больных. Такой разрыв оказывает влияние на характер, течение, эффективность лечения, на психическую активность больных, возможности их социально-трудовой реабилитации и, в конечном итоге, на продолжительность их жизни.
|
|
Проблема врачебной тайны в онкологии |
|
Врач и общество
Врачебная тайна - многогранное этически-нравственное и юридически-философское понятие, касающееся отношений врача с пациентом и обществом.
|
|
|
|
|
|
|
